Qual è la definizione di copertura sanitaria completa?

La copertura sanitaria può essere difficile da capire. Ci sono così tanti termini che devi comprendere quando parli di piani di assicurazione medica che potresti sentirti come se dovessi essere un medico per capire tutto. Se ti stai chiedendo cosa costituisce la "Copertura sanitaria completa, "Devi considerare alcune cose diverse.

Copertura completa e copertura di base

La copertura completa di solito significa che puoi ricevere qualsiasi trattamento di cui hai bisogno offerto dal tuo medico. La copertura di base è solitamente limitata a cure preventive limitate e controlli, e alcuni servizi di emergenza.

La copertura completa varia in base al fornitore di assicurazioni

Ogni compagnia di assicurazione medica definirà la "copertura completa" in modo leggermente diverso. In genere, copertura completa significa che dovresti essere in grado di consultare un medico per qualsiasi cosa, dai controlli regolari alle situazioni di emergenza. Per sapere davvero cosa ti offre la tua azienda, dovrai richiedere una copia della tua polizza e leggerla dall'inizio alla fine. Per la maggior parte delle polizze a copertura totale, ci sarà una sezione nella tua polizza chiamata "pilota di esclusione" che elenca le condizioni mediche per le quali non sei coperto, quindi puoi presumere che sarai coperto per quasi tutto il resto. Leggere la tua polizza richiede tempo, quindi se hai bisogno di risposte rapide su ciò che è coperto, chiama il tuo assicuratore e chiedi.

Termini del tuo piano

Anche se hai un piano medico a copertura totale, devi conoscere i termini della tua polizza. Solo perché il titolo dice una copertura completa non significa che sei coperto in ogni circostanza. Per esempio, la tua assicurazione può essere efficace solo se ti rivolgi a determinati medici in determinati ospedali. Potrebbe essere necessario pagare il trattamento in anticipo in base ad alcune politiche, o potresti essere responsabile di un costoso co-pay o franchigia. Potrebbe anche essere necessario richiedere l'approvazione preventiva prima di ottenere qualsiasi assistenza medica, o la tua assicurazione potrebbe negare la tua richiesta. Assicurati di avere familiarità con almeno i termini di base del tuo piano prima di dover andare dal medico.

Circostanze speciali e assistenza sanitaria

Una cosa che dovresti capire sulla copertura sanitaria completa è che copre le cure mediche generali, ma non condizioni o circostanze mediche speciali. Per esempio, l'assicurazione sanitaria a lungo termine fornisce al paziente cure come il bagno, vestirsi e in generale prendersi cura di qualcuno che è mentalmente o fisicamente disabile. Questa assicurazione potrebbe essere utilizzata per prendersi cura di qualcuno in una casa di cura o in un ospizio, e non sarebbe coperto da un normale piano a copertura totale.