Cosa copre Medicare per le case di cura?

La copertura Medicare non termina quando una persona va in una casa di cura, ma ha dei limiti. Medicare continuerà a coprire tutto ciò che è necessario per le esigenze mediche della persona. Non pagherà per le cure di custodia di una persona, come aiuto per mangiare, vestirsi e lavarsi non è considerato un bisogno medico.

Quando serve

Medicare coprirà un soggiorno in una struttura infermieristica qualificata certificata in caso di necessità medica. Riguarderà la medicina e i servizi volti a prevenire, trattare o diagnosticare una malattia o una lesione. La casa di cura può fatturare il Medicare del paziente quando cambia le sue medicazioni sterili, mantiene il suo ossigeno o fluidi IV o quando fornisce forniture come deambulatori e sedie a rotelle.

Ammissioni qualificanti

Medicare prenderà in considerazione la copertura per l'assistenza domiciliare solo dopo che una persona ha effettuato una visita ospedaliera di tre giorni. Il paziente deve accedere alla struttura entro 30 giorni dalla degenza, e deve essere una struttura approvata per l'assunzione di Medicare. Medicare paga il 100% dei costi per i primi 20 giorni. È richiesta una coassicurazione per i giorni da 21 a 100, che è l'estensione della copertura. La copertura di una persona può essere eliminata se rifiuta il trattamento mentre è a casa.

Farmaci coperti

Medicare Part D continuerà a pagare i farmaci quando una persona si trova in una casa di cura. La casa di cura contrarrà un contratto con una farmacia di assistenza a lungo termine che collabora con l'assicurazione Medicare per soddisfare le prescrizioni. La parte A copre i farmaci per le persone in una casa di cura per la riabilitazione e l'assistenza infermieristica qualificata.

Servizi coperti

Medicare coprirà la maggior parte delle spese della casa di cura di una persona. Una stanza semi-privata è una di queste spese. Coprirà anche i pasti, forniture mediche e cure infermieristiche, così come consulenza dietetica e servizi di ambulanza. Se è necessario per il recupero, Medicare copre anche i servizi di terapia fisica e occupazionale e di logopedia nella casa di cura.