Informazioni generali sull'assicurazione - Fatturazione alla tua compagnia di assicurazione secondaria

Fatturazione assicurazione secondaria società può essere un compito arduo se non sei pienamente consapevole del processo. Le informazioni fornite di seguito sono fondamentali per aiutarti in questo processo in modo che non sembri così travolgente. Comprendere i termini utilizzati dalle compagnie di assicurazione, determinare se una politica è primaria o secondaria e il processo di fatturazione contribuirà a renderlo più gestibile.

Termini della compagnia di assicurazioni

Le compagnie di assicurazione utilizzano termini come primario, secondario, spiegazione dei benefici (EOB) e dei reclami. Assicurazione primaria significa che questa è la polizza assicurativa che verrà utilizzata per prima quando si ricevono servizi medici. A volte la politica è primaria perché è la tua unica politica e in una situazione in cui hai due politiche, le compagnie di assicurazione fanno questa determinazione. Il modulo di spiegazione dei benefici può essere utilizzato quando ci sono due polizze e devi inviare una copia di questo modulo (EOB) al tuo fornitore secondario. Questo modulo spiega quali sono i vantaggi di quel piano assicurativo. Una richiesta di risarcimento si riferisce alla fattura inviata alla compagnia di assicurazione per i servizi ricevuti.

Determinazione primaria o secondaria

Quando hai due compagnie assicurative che forniscono copertura per te, è importante che si conoscano l'uno dell'altro. Inizialmente quando si riceve una copertura da una seconda assicurazione, assicurati di chiamare entrambe le compagnie di assicurazione e informarle dell'altra polizza. Durante questa telefonata, è importante fornire loro il nome della compagnia di assicurazione, il tuo numero identificativo, e chi è l'abbonato sulla polizza. In questo momento saranno in grado di determinare quale copertura sarà primaria o secondaria. Le compagnie di assicurazione hanno il loro metodo per determinarlo e molte persone sono nell'equivoco che l'assicurazione primaria sia la polizza che hai avuto per prima. Questo non è il caso. Se non si comunica a ciascuna società l'altra politica, potrebbero verificarsi conseguenze quando arriva il momento di fatturare e si potrebbe finire per dover pagare più soldi di quanto si sarebbe se fossero stati adeguatamente informati.

Processo di fatturazione

Il primo passo in questo processo consiste nell'inviare i reclami alla tua compagnia assicurativa primaria. In alcuni casi il fornitore presenterebbe i reclami e in altre situazioni presenteresti i tuoi reclami. Una volta ricevuto il pagamento dall'assicurazione primaria, dovrai inviare il reclamo con il modulo di spiegazione delle prestazioni alla tua compagnia assicurativa secondaria. A questo punto il secondario esaminerà il saldo non pagato dal primario al fine di determinare quanto è tenuto a pagare.

Tenere un registro

In caso di domande sulle polizze assicurative, è possibile chiamare la propria compagnia assicurativa al numero indicato sul retro della carta. Poiché le compagnie di assicurazione sono così grandi, con così tanti rappresentanti del servizio clienti, assicurati di scrivere il nome della persona con cui hai parlato insieme all'ora e alla data in cui hai chiamato. Tenere un registro dei tuoi contatti con loro aiuterà a diminuire la tua confusione se dovessi parlare con diverse persone.

Ripartizione

Quando due polizze assicurative coprono un sinistro, il processo di ripartizione determina quanto ogni polizza pagherà per l'importo totale richiesto. Ripartizione significa letteralmente la divisione della somma in parti appropriate. Per esempio, se la polizza A accetta di pagare il 70% del totale del sinistro coperto, e la polizza B si impegna a pagare il 30 percento del totale del sinistro coperto, l'assicurato riceverebbe una copertura del 100% dividendo il sinistro in modo appropriato tra le due polizze. Le due compagnie di assicurazione lavoreranno insieme per assicurare che il sinistro sia pagato adeguatamente.