Date aperte per le iscrizioni 2016 e come acquistare per l'assicurazione sanitaria

Hai già iniziato a fare acquisti? No, Non sto parlando dello shopping per le vacanze; Sto parlando di qualcosa di più importante:la tua assicurazione sanitaria.

È quel periodo dell'anno in cui molti datori di lavoro hanno il loro periodo di iscrizione aperta e i mercati dell'assicurazione sanitaria federale e statale sono aperti per le imprese. L'iscrizione aperta è la tua opportunità annuale di rivedere e apportare modifiche al tuo piano di assicurazione sanitaria in modo da ottenere il piano migliore per le tue esigenze.

Ecco cosa considerare quando si seleziona un piano individuale o familiare offerto dal proprio datore di lavoro o dal mercato dell'assicurazione sanitaria.

Se il tuo datore di lavoro offre un'assicurazione sanitaria:

• Non dare per scontato che la tua assicurazione sanitaria non sia cambiata . La maggior parte delle persone presta attenzione alle modifiche del premio perché influisce immediatamente sulla paga da portare a casa. Ma dovresti prestare attenzione alle spese vive totali, compresi i copay, deducibile, e coassicurazione. Anche, assicurati di controllare che i tuoi fornitori di assistenza sanitaria siano ancora in rete, soprattutto se stai pianificando di prendere o continuare con un piano HMO.
• Fare domande. È importante comprendere a fondo tutti i termini del tuo piano e avere un'idea chiara di quale sia la tua responsabilità finanziaria per i diversi scenari. Quindi, se non puoi prendere una decisione informata perché non comprendi tutti i termini delle opzioni del tuo piano, chiedi al tuo dipartimento delle risorse umane (HR) di spiegarteli. (Ecco una descrizione dei piani di assicurazione sanitaria di base e dei tipi di rete:HPO, OPP, e altro ancora.)
• Piano per tutto l'anno . Conosco una coppia che ha scelto un piano sanitario ad alta franchigia (HDHP) solo perché era dotato di un conto di risparmio sanitario (HSA) e la società stava per mettere $ 500 sul loro conto. Volevano i $ 500 ma non hanno preso in considerazione il fatto che stavano cercando di concepire. La gravidanza è costata loro $ 10, 000 (meno i $ 500 iniziali) perché hanno scelto un HDHP. Quindi in sostanza, guardando al denaro immediato invece di pianificare le esigenze mediche dell'intero anno, hanno finito per spendere $ 9, 500 di tasca propria. Pensa a TUTTI i possibili interventi chirurgici o decisioni sanitarie che potresti dover prendere per il prossimo anno mentre scegli il tuo piano per assicurarti di avere la migliore copertura possibile.
• Controlla se il tuo piano offre un HSA. Se scegli un HDHP, scopri se il tuo datore di lavoro offre un HSA per accompagnarlo. Se sei in ottima salute, puoi mettere da parte denaro nell'HSA e lasciarlo crescere per le spese future.
• Pensa alla copertura delle prescrizioni. La mia copertura delle prescrizioni è cambiata radicalmente negli ultimi anni, ma mi è stato prescritto lo stesso set di farmaci da un paio d'anni. Prima di scegliere un piano, Parlo con un rappresentante per scoprire esattamente quanto mi costerà ottenere i farmaci utilizzando i diversi modi in cui li elencano nei documenti del piano.
• Attenzione ai percorsi benessere proposti. Sempre più aziende offrono piani per aiutare i propri dipendenti a stare meglio. Secondo il sondaggio sui benefici per la salute 2015 della Kaiser Family Foundation, “L'81% dei grandi datori di lavoro (200 o più lavoratori) e il 49% dei piccoli datori di lavoro offrono ai dipendenti programmi per aiutarli a smettere di fumare, perdere peso, o apportare altri cambiamenti nello stile di vita o nel comportamento. Di aziende che offrono benefici per la salute e un programma di benessere, Il 38% delle grandi imprese e il 15% delle piccole imprese offrono ai dipendenti un incentivo finanziario per partecipare o completare un programma di benessere. "Se la tua azienda offre un piano, farne uso. Potrebbe essere uno sconto per una palestra, un servizio gratuito di pianificazione dei pasti online, o anche una riduzione del premio.
• Ricorda che puoi guardarti intorno. Solo perché il tuo datore di lavoro offre un piano non significa che devi accettarlo. Puoi ancora acquistare un piano migliore nel mercato dell'assicurazione sanitaria federale o statale. Potresti non avere diritto alla tariffa agevolata, ma puoi sicuramente guardarti intorno per vedere quali sono le tariffe.

Date e scadenze importanti

Data Descrizione 1 novembre 2015 Avviate le iscrizioni aperte. La copertura può iniziare già dal 1° gennaio 2016. 15 dicembre 2015 Ultimo giorno per iscriversi o modificare i piani per la nuova copertura a partire dal 1 gennaio, 2016. 1 Gennaio, 2016 La copertura 2016 inizia per chi si iscrive o cambia piano entro il 15 dicembre. 15 gennaio 2016 Ultimo giorno per iscriversi o modificare i piani per la nuova copertura a partire dal 1 febbraio, 2016. 31 gennaio 2016 Terminano le iscrizioni aperte 2016.

Oltre al periodo annuale di iscrizione aperta, ci sono periodi speciali di iscrizione per una serie di eventi della vita come il matrimonio, la nascita di tuo figlio, perdere il lavoro, per dirne alcuni.

Se stai acquistando sul mercato per l'assicurazione sanitaria:

• Comprendi il tuo livello. Ci sono quattro livelli di metallo:Bronzo, D'argento, Oro e platino, ma non tutti saranno offerti da tutte le aziende. Quanto pagherai in premi e spese vive per le tue cure l'anno prossimo dipenderà da quali livelli di metallo scegli. Più alto è il livello di metallo, più alto è il tuo premio e più il tuo piano sanitario pagherà per le tue cure.
  Come regola generale, il bronzo copre il 60 percento delle tue cure; d'argento, 70 percento; oro, 80 per cento; e il platino prende il conto per il 90 percento delle tue cure. E tutti coprono le 10 aree delle cure mediche essenziali:
  • Servizi di emergenza
  • ricovero
  • Assistenza alla maternità e al neonato
  • Servizi per la salute mentale e i disturbi da uso di sostanze, compreso il trattamento della salute comportamentale.
  • Farmaci da prescrizione
  • Servizi e dispositivi riabilitativi
  • Servizi di laboratorio
  • Servizi di prevenzione e benessere
  • Gestione delle malattie croniche
  • Servizi pediatrici, compresa la cura orale e della vista.
• Ottenere aiuto . La navigazione nel mercato dell'assicurazione sanitaria non deve essere travolgente. La chiave è concentrarsi sui requisiti statali poiché tutto l'Obamacare è amministrato a livello statale. Se pensi di aver bisogno di aiuto, ignora gli annunci che affermano che ti aiuteranno. Ti addebiteranno denaro per ciò che puoi facilmente fare gratuitamente. Inoltre, ci sono persone che vengono pagate dal governo per aiutarti, gratuito. Usa quelle risorse. Puoi trovare qualcuno da capire, scegli e richiedi un piano sanitario qui:trova un assistente qualificato nella tua comunità.
• Comprendi le tue opzioni e sussidi . Compila lo strumento di ricerca dell'assicurazione con quante più informazioni possibili. Questo ti aiuterà a ottenere la visione più completa di diversi piani e livelli di metallo da tutti i piani sanitari. A seconda del tuo reddito, potresti avere diritto a sussidi. Le persone che guadagnano tra il 100 percento e il 400 percento del livello di povertà federale ricevono aiuto per pagare la loro assicurazione purché si tratti di un piano idoneo acquistato tramite il mercato. Se il tuo reddito è compreso tra il 100 percento e il 250 percento del livello di povertà federale, puoi anche beneficiare di riduzioni di condivisione dei costi.

  Un'indagine condotta dal Commonwealth Fund, una fondazione di ricerca sanitaria apartitica, ha scoperto che il 24 percento di coloro che avevano diritto ai sussidi se iscritti a piani argento erano invece iscritti a piani bronzo, che hanno i premi più convenienti, ma può comportare costi vivi più elevati. La speculazione è che o le persone non sapessero dei sussidi o abbiano scelto un piano di bronzo a causa del premio inferiore.

• Piano per tutto l'anno . Fai un elenco di tutti i farmaci o le cure mediche che stai anticipando e un elenco di tutte le spese mediche sostenute nell'ultimo anno. Usa questo come guida per scegliere il piano più adatto alle tue esigenze.
• Comprendere il mandato individuale . La maggior parte delle persone deve avere un'assicurazione sanitaria o pagare una tassa quando presenta le imposte sul reddito. Nel 2016, pagherai una penale del 2,5 percento del tuo reddito, o $ 695 per adulto ($ 347,50 per bambino) - qualunque sia il più alto. In alcuni casi, potresti beneficiare di un'esenzione dall'obbligo di avere un'assicurazione sanitaria. Quindi, se pensi di non aver bisogno di un'assicurazione sanitaria perché sei giovane e in salute, potresti voler cercare di ottenere almeno un piano catastrofico. Hanno premi mensili molto bassi e una franchigia elevata (6$, 850). Includono fino a tre visite di assistenza primaria e alcune visite preventive a costo zero. Se sei idoneo (sotto i 30 anni di età), verrà visualizzato come parte delle tue opzioni.
• Altri link utili :
  • Puoi trovare i piani per la tua zona inserendo il tuo codice postale qui – https://www.healthcare.gov/see-plans/
  • Se hai una piccola impresa e vuoi acquistare un'assicurazione per te o per i tuoi dipendenti, puoi iniziare da qui:https://www.healthcare.gov/small-businesses/

Domande frequenti

Ecco alcune domande frequenti sull'assicurazione sanitaria. Se hai una domanda, commenta qui sotto e cercherò di risponderti.

Mi verrà addebitato di più se ho una condizione preesistente?

No. I piani sanitari non possono addebitare costi aggiuntivi in ​​base a condizioni preesistenti.

Ho il mio piano, ma è troppo costoso. La mia iscrizione aperta era a luglio. Ora il datore di lavoro di mia moglie sta offrendo un piano migliore, ma il mio datore di lavoro dice che non posso cambiare fino al prossimo luglio. È corretto?

Dipende. Quando i periodi di copertura sono diversi, spetta all'azienda decidere se consentire ai propri dipendenti di abbandonare il piano in modo che possano iscriversi all'altro. Queste regole di "cambiamento di stato" sono determinate dal datore di lavoro.

Ho sentito dire che posso avere un tiralatte gratis se sono incinta. È giusto?

Sì. Ai sensi dell'Affordable Care Act, i fornitori di assicurazioni dovrebbero coprire il costo di un tiralatte e un certo livello di servizi di allattamento. Contatta il tuo provider per scoprire quali opzioni offre.

L'assicurazione sanitaria può essere un argomento complesso; ma ora che hai le basi, dovresti essere in grado di determinare il piano migliore per la tua situazione. Certo, se hai domande specifiche, si prega di commentare qui sotto. Oppure contatta l'assistente locale nella tua comunità per domande sul mercato o il tuo dipartimento delle risorse umane per domande sull'assicurazione sanitaria sponsorizzate dal datore di lavoro.

Stai apportando modifiche al tuo piano di assicurazione sanitaria quest'anno? Quali vantaggi stai cercando, e quanto è diverso il costo?