Che cos'è Solo servizi amministrativi (ASO)?

Solo servizi amministrativi (ASO) è un piano fornito per amministrare le indicazioni sulla salute dei dipendenti. ASO comporta l'assunzione di un fornitore di servizi esterno, chiamati amministratori di terze parti, per gestire l'amministrazione delle prestazioni sanitarie autofinanziate di un'azienda.

Un piano ASO autofinanziato trasferisce il rischio finanziario al datore di lavoro. In un piano assicurativo collettivo tradizionale, il rischio diretto è a carico della compagnia assicurativaAssicuratori Vita e MalattiaGli assicuratori vita e malattia (L&H) sono compagnie che forniscono copertura sul rischio di perdita della vita e spese mediche sostenute a causa di malattia o infortunio. Il cliente - l'acquirente della polizza assicurativa - paga un premio assicurativo per la copertura. dipendenti e datori di lavoro condividono ancora i costi dei benefici. Alla fine, anche se, il datore di lavoro gestisce il deficit.

Riepilogo

• I piani di soli servizi amministrativi (ASO) sono utilizzati dalle aziende per autofinanziare le indicazioni sulla salute.
• I datori di lavoro godono di una maggiore flessibilità nella scelta di un piano di pagamento con un amministratore di terze parti.
• L'assicurazione stop-loss è disponibile per coprire imprevedibili, costi non ordinari. Aiuterà quando i costi sono più di ciò che i datori di lavoro possono gestire.

Tipi di ASO

1. Piani a consumo

Piani a consumo, che sono pagati dal datore di lavoro, variare di mese in mese. I reclami dei dipendenti determinano gli importi effettivi da pagare. È l'offerta di costo meno prevedibile per i datori di lavoro.

2. Piani a budget

I costi del piano a budget rimangono uguali al mese. Sono stabiliti sulla base della cronologia dei sinistri dell'anno precedente. È l'approccio più prevedibile per i datori di lavoro. L'approccio del piano di budget genererà anche un surplus o un deficit, che di norma viene riconciliato annualmente.

Esempio di ASO

Underground Inc. gestisce una grande miniera con oltre 500 dipendenti. La società supervisiona un meccanismo di autofinanziamento per i benefici sanitari e assicurativi dei dipendenti. Si assume il rischio di garantire che i dipendenti paghino i benefici per la richiesta.

Underground Inc. si rende presto conto di aver bisogno di un aiuto esterno per amministrare i reclami. Si rivolgono a Northern Insurance Co. (NIC) per fornire supporto amministrativo. Underground Inc. e NIC stipulano quindi un contratto di soli servizi amministrativi.

NIC addebita una tariffa fissaCosto del servizioUna tassa di servizio, chiamato anche tassa di servizio, si riferisce a una commissione riscossa per pagare servizi relativi a un prodotto o servizio che viene acquistato. per il servizio, nonché su una percentuale basata sull'importo totale dei sinistri. Il pagamento dei sinistri è effettuato da NIC, e a sua volta, viene rimborsato da Underground Inc.

Inoltre, ci deve essere un tetto o un limite a tale rischio per Underground Inc. A suo vantaggio, NIC fornisce anche un'assicurazione stop-lossAssicurazione stop-loss aggregata L'assicurazione stop-loss aggregata è un tipo di assicurazione che protegge l'assicurato se il numero totale di sinistri è soggetto a una franchigia specifica nella sua polizza. L'assicurazione aiuta a stabilire un tetto ai sinistri. Tutto quanto sopra si sposta sulla compagnia di assicurazioni; così, mitigare l'onere per Underground Inc.

Solo amministratore tradizionale e solo servizi amministrativi

Amministratore assicurativo tradizionale Solo servizi amministrativi La compagnia di assicurazioni amministra i sinistri dei dipendenti. Fa parte dell'accordo sui premi sanitari e assicurativi contrattati. La compagnia di assicurazione offre solo supporto amministrativo retribuito e non si assume la responsabilità finanziaria dei sinistri sanitari e assicurativi.Premi assicurativi valutati annualmente, rendendolo un approccio reattivo per alcuni datori di lavoro. ASO consente ai datori di lavoro di essere consapevoli dell'aumento dei costi in movimento. Consente loro di affrontare qualsiasi potenziale abuso di benefici. La riserva assicurativa aumenta quando la spesa dell'anno precedente è superiore al previsto. Qualsiasi diminuzione della spesa non riduce i premi nella stessa misura per i datori di lavoro. Quando i costi effettivi superano il budget dell'anno scorso, il deficit passa al datore di lavoro. Quando i costi effettivi sono inferiori al budget, diventa un surplus. Così, diventa un vantaggio diretto per il datore di lavoro. Datori di lavoro e dipendenti condividono i costi. Uguali a quelli tradizionali. Bloccato su una compagnia assicurativa. Difficile negoziare o allontanarsi per le piccole e medie imprese. Gli amministratori di terze parti possono scegliere tra una varietà di offerte assicurative.

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