Quali servizi odontoiatrici copre Medicaid?

Medicaid è un programma federale e statale congiunto che aiuta principalmente con i costi medici per individui e famiglie a basso reddito e finanziariamente bisognosi. Ogni stato amministra il proprio programma Medicaid, e mentre tutti devono fornire servizi odontoiatrici di base ai bambini, non ci sono requisiti minimi per gli adulti dai 21 anni in su. Contatta il Department of Human Services del tuo stato per ottenere le informazioni più aggiornate sui servizi odontoiatrici offerti da Medicaid.

Cure odontoiatriche di emergenza per adulti

Secondo Medicaid.gov, la maggior parte degli stati che offrono servizi odontoiatrici per adulti come parte dei benefici Medicaid includono solo le cure di emergenza. Un'emergenza dentale generalmente è considerata come quella in cui sono necessarie determinate procedure per alleviare il dolore a causa di un trauma o per curare un'infezione. Per esempio, mentre i servizi offerti da ciascuno stato possono variare, le procedure di emergenza in Florida includono esami orali, raggi X, estrazioni di denti, incisioni e drenaggio di ascessi.

Servizi di base e riparativi per adulti

Gli stati variano notevolmente nell'offrire servizi odontoiatrici di base per adulti. Secondo le informazioni più aggiornate fornite dalla Kaiser Family Foundation, gli stati che offrono servizi preventivi come esami e pulizie generalmente li limitano a una o due volte all'anno. Inoltre, la maggior parte non copre i servizi di riparazione, come otturazioni e corone, e nessuno stato offre servizi ortodontici, inclusi tutori tradizionali o Invisalign per adulti. Però, in alcuni stati, compresa la Florida, i servizi di base si estendono fino a includere protesi totali, protesi parziali e tutti i servizi correlati.

Benefici dentali per i bambini

I bambini se la passano meglio degli adulti con le cure dentistiche di base. Secondo Medicaid.gov, tutti gli stati devono fornire misure preventive, cure odontoiatriche riparative e di emergenza a tutti i bambini di età inferiore ai 21 anni. L'"inghippo" è che tutti i servizi diversi da uno screening orale devono essere considerati necessari dal punto di vista medico. I regolamenti di Medicaid richiedono che ogni stato sviluppi un programma di screening e quindi invii il bambino a un dentista Medicaid. Questo dentista deve fornire tutti i servizi necessari per trattare qualsiasi condizione rivelata dallo screening, se i servizi necessari sono inclusi o meno nel piano Medicaid dello stato.

Trattamento ortodontico per bambini

I vantaggi dentali di Medicaid si estendono al trattamento ortodontico per i bambini se necessario dal punto di vista medico. Però, l'ufficio statale di Medicaid prende questa decisione, non l'ortodontista. Per determinare se le parentesi graffe sono necessarie dal punto di vista medico, il bambino viene prima sottoposto a una valutazione ortodontica. L'ufficio statale di Medicaid esamina quindi il caso e prende una decisione. Se approvato, Medicaid pagherà quindi il 100% del trattamento più conveniente.