Affordable Care Act (ACA):comprensione della copertura sanitaria per i dipendenti

L’Affordable Care Act ha cambiato in molti modi le regole dell’assicurazione sanitaria. I più giovani hanno beneficiato particolarmente di un cambiamento, una regola secondo la quale gli assicuratori non possono escluderli dalla copertura dei genitori semplicemente a causa della loro età o dell'indirizzo che chiamano casa. Il Dipartimento della salute e dei servizi umani indica che la copertura dei giovani adulti è aumentata di ​5,5 milioni ​ oltre cinque anni dopo l'approvazione dell'ACA.

Il limite di età

L'ACA richiede che tu possa essere coperto dal piano sanitario dei tuoi genitori almeno fino all'età di ​26 anni ​, ma stabilire la data esatta può essere complicato a seconda del tipo di copertura di cui dispone il tuo genitore. Si estende fino all'ultimo giorno di dicembre dell'anno in cui compi 26 anni se i tuoi genitori hanno un piano tramite il mercato dell'assicurazione sanitaria, ma la data limite può essere già al tuo 26esimo compleanno per altri piani. I grandi datori di lavoro sono obbligati a continuare la copertura per le persone a carico dei propri dipendenti fino alla fine del mese in cui compiono 26 anni.

L'invecchiamento dà diritto a un periodo di iscrizione speciale per le polizze assicurative del Marketplace.

Le polizze acquistate in modo indipendente hanno la possibilità di coprirti fino alla fine del mese in cui compi 26 anni, o alla fine dell'anno. Healthinsurance.org ti consiglia di verificare il tuo piano per essere sicuro ed evitare spiacevoli sorprese.

Le regole sono generose

Puoi essere sposato e avere figli, ma la regola ACA non si estende ai tuoi figli o al tuo coniuge.

I tuoi genitori non devono dichiararti a carico nella loro dichiarazione dei redditi affinché tu possa qualificarti e non devono necessariamente sostenerti. Ma devi essere il figlio adottivo o biologico dei tuoi genitori. I figliastri e i figli adottivi non sono coperti, così come non lo sono le persone a carico che non sono cittadini statunitensi o naturali e che non vivono negli Stati Uniti, in Canada o in Messico.

Non importa se e dove frequenti l'università. Non è nemmeno necessario vivere sotto il tetto dei tuoi genitori. Non puoi essere escluso dai benefici se rifiuti l'opzione di copertura assicurativa attraverso il tuo stesso lavoro.

Sono interessati tutti i piani?

L'ACA non richiede alle compagnie di assicurazione di rispettare questi criteri se in primo luogo non hanno mai offerto una copertura per i dipendenti. Inoltre, Medicare non offre copertura per i dipendenti, quindi anche queste polizze rappresentano un'eccezione alle solite regole.

I piccoli datori di lavoro non sono soggetti al mandato del datore di lavoro ACA, quindi sono esentati dalla regola dei 26 anni. Non sono tenuti a fornire alcuna copertura ai dipendenti. I piani di assicurazione dentale e di assicurazione sulla vista possono essere esenti se non sono inclusi in un piano di assicurazione sanitaria senza che l'assicurato debba effettuare una scelta aggiuntiva e un aumento del premio per acquistarli.

Tutti i pacchetti di vantaggi devono essere messi a disposizione delle persone a carico senza alcun costo aggiuntivo.

Quando non sei più coperto

Il mandato ACA è generoso, ma alla fine invecchierai fuori dai suoi piani coperti. Hai alcune alternative quando ciò accade.

L'invecchiamento dà diritto a un periodo di iscrizione speciale per le polizze assicurative del Marketplace. Non devi aspettare fino al prossimo periodo di iscrizione aperta per iscriverti al tuo piano. Puoi presentare domanda in base al tuo reddito, purché i tuoi genitori non ti dichiarino come persona a carico nella loro dichiarazione dei redditi.

Potresti qualificarti per un periodo di iscrizione speciale con il piano del tuo datore di lavoro o anche con il piano del datore di lavoro del tuo coniuge, ma di solito devi richiederlo entro 30 giorni dalla perdita della copertura sponsorizzata dal datore di lavoro dei tuoi genitori. Hai 60 giorni di tempo dopo aver perso la copertura dei tuoi genitori per iscriverti in modo speciale a un piano Marketplace.