Come qualificarsi per COBRA se smetto?

Se hai ricevuto prestazioni sanitarie tramite il tuo precedente datore di lavoro e ora sei senza lavoro a causa di un evento qualificante, anche se hai lasciato il lavoro, sei idoneo per i vantaggi della copertura continua tramite COBRA, il Testo Unico Omnibus Riconciliazione Bilancio. COBRA stabilisce il diritto per i dipendenti di mantenere la propria copertura per un periodo di tempo limitato dopo la fine del rapporto di lavoro. Poiché alcune persone impiegano diversi mesi per trovare un altro lavoro dopo averne perso uno, COBRA fornisce un'ancora di salvezza ai disoccupati che hanno perso il lavoro non per colpa loro.

Costo di COBRA per l'ex dipendente

Sfortunatamente, La copertura continuativa COBRA per un disoccupato è più costosa dei premi pagati dai dipendenti attivi per la copertura sanitaria di gruppo, poiché i datori di lavoro in genere pagano parte dei costi di copertura per i dipendenti attivi. I disoccupati non beneficiano dei contributi del datore di lavoro.

Qualificazioni per COBRA

COBRA richiede che i datori di lavoro offrano una copertura continuativa a quei dipendenti che erano coperti dall'atto e ai loro coniugi, ex coniugi e figli a carico, supponendo che la copertura sanitaria di gruppo si perda a causa di eventi specificati nell'atto.

Cosa c'è di più, il Consolidato Omnibus Budget Reconciliation Act si applica generalmente alle società che offrono assicurazioni sanitarie, come i piani sanitari di gruppo dei datori di lavoro del settore privato con 20 o più dipendenti. Allo stesso modo, COBRA si applica ai governi statali o locali con un numero uguale di dipendenti.

Organizzazioni non qualificate

COBRA, però, non si applica a quei piani sanitari sponsorizzati dalle chiese o dal governo federale. Potresti verificare con tali organizzazioni per vedere quale copertura mettono a disposizione degli ex dipendenti.

Leggi statali in materia di continuazione della copertura

Alcune leggi statali stabiliscono il diritto per i dipendenti di mantenere la propria copertura assicurativa sanitaria per un periodo di tempo limitato dopo la fine del rapporto di lavoro. L'ufficio del commissario assicurativo del tuo stato può fornirti ulteriori informazioni sulla continuazione della copertura assicurativa.

Tre regole che regolano la qualificazione COBRA

Hai diritto alla copertura continuativa sotto COBRA se la tua situazione personale aderisce a tre criteri:COBRA copre il tuo piano sanitario di gruppo, si verifica un evento qualificante e tu sei un beneficiario qualificato per quell'evento

COBRA Copertura del Piano Sanitario

Secondo il Dipartimento del Lavoro degli Stati Uniti, COBRA copre datori di lavoro del settore privato e piani sanitari di gruppo sponsorizzati dallo stato o dal governo locale, supponendo che tali organizzazioni abbiano impiegato almeno 20 dipendenti per più del 50% dei loro giorni lavorativi tipici nell'anno solare precedente. In questo calcolo sono inclusi sia i dipendenti a tempo pieno che quelli a tempo parziale.

Evento di qualificazione

Un evento qualificante è un evento che porta alla perdita della copertura sanitaria di gruppo da parte di un individuo. L'evento qualificante stesso determina quali ex dipendenti sono beneficiari qualificati per quell'evento e il tempo durante il quale un piano deve offrire una copertura continua.

Gli eventi qualificanti per il dipendente includono la cessazione del rapporto di lavoro del dipendente per un motivo diverso da colpa grave o una riduzione del numero di ore lavorate dal dipendente.

Gli eventi idonei per un coniuge o un figlio a carico di un dipendente coperto includono i due eventi descritti sopra e l'idoneità del dipendente coperto a Medicare, il divorzio o la separazione legale del dipendente coperto dal coniuge e la morte del dipendente coperto.

Il dipendente è un beneficiario qualificato

Un beneficiario qualificato COBRA è un dipendente iscritto a un piano sanitario di gruppo il giorno precedente a un evento qualificante che ha portato alla perdita della copertura del dipendente. In alternativa, il beneficiario qualificato è il coniuge del dipendente, ex coniuge o figlio a carico.

Anche, in caso di fallimento di un datore di lavoro promotore di un piano sanitario, un lavoratore in pensione, il coniuge ei figli a carico del dipendente possono essere beneficiari qualificati. Anche altri che sono autorizzati a partecipare al piano sanitario di gruppo potrebbero essere beneficiari qualificati.

COBRA, o il Testo Unico Omnibus Riconciliazione Bilancio, richiede che i piani sanitari di gruppo continuino a fornire, in via temporanea, copertura sanitaria di gruppo che altrimenti potrebbe non essere disponibile per gli ex dipendenti. Per beneficiare della copertura, lo stato dell'ex dipendente deve soddisfare tre criteri:COBRA copre il piano sanitario di gruppo, si verifica un evento qualificante e tu sei un beneficiario qualificato per tale evento.