Furto di identità medica:il furto di identità di cui nessuno parla

Quando il chirurgo orale ha raccomandato a nostra figlia di farsi rimuovere i denti del giudizio, pensavamo di sapere cosa aspettarci sia dal punto di vista medico che finanziario. Le due sorelle di Morgan hanno subito questa procedura in passato, e abbiamo adottato un coraggioso "Facciamola finita!" atteggiamento mentre programmavamo la sua operazione.

Ci aspettavamo che la parte meno dolorosa della procedura fosse il conto dell'intervento chirurgico perché le ragazze sono coperte dall'assicurazione dentale di entrambi i genitori. È stata una spiacevole sorpresa apprendere dal responsabile della fatturazione del chirurgo orale, “Dopo aver verificato con la tua assicurazione, stimiamo che l'operazione di tua figlia ti costerà circa $ 1, 200 di tasca propria da quando ha esaurito quasi tutti i suoi benefici quest'anno.

C'era qualcosa di sbagliato!

Era tardi quando abbiamo scoperto che i nostri assicuratori stavano progettando di negare i benefici, e quella sera ci siamo scervellati cercando di immaginare il perché, con doppia assicurazione, Morgan mancava di copertura. Ci eravamo dimenticati dei trattamenti che riceveva? Ci siamo sbagliati sulle date in cui ha ricevuto servizi? I record della compagnia assicurativa potrebbero essere errati? O, potrebbe essere qualcosa di più sinistro, come il furto di identità medica?

Furto di identità medica

La Federal Trade Commission (FTC) spiega che "Un ladro può usare il tuo nome o i numeri dell'assicurazione sanitaria per vedere un medico, ottenere farmaci da prescrizione, presentare reclami al proprio assicuratore, o ottenere altre cure. Se le informazioni sulla salute del ladro sono mescolate con le tue, il tuo trattamento, registri assicurativi e di pagamento, e il rapporto di credito può essere influenzato.”

L'esito più dannoso del furto di identità medica si verifica quando una vittima riceve una terapia o un farmaco errati a causa della commistione della storia sanitaria della vittima con quella del ladro. Anche le conseguenze finanziarie possono essere dolorose, Compreso:

1. Premi assicurativi più elevati a causa del tuo apparente elevato utilizzo dei benefici.
2. Chiamate da esattori che chiedono il pagamento di servizi che non hai mai ricevuto.
3. Danni al tuo rapporto di credito che si traducono nella tua incapacità di garantire un prestito o inducono un datore di lavoro a pensarci due volte prima di assumerti.
4. Benefici negati fino al pagamento della franchigia.

Sollievo:un semplice errore portato alla luce

Nel nostro caso, numerose telefonate al dentista di nostra figlia ed entrambe le compagnie assicurative hanno finalmente fatto luce sul motivo per cui i benefici sembravano essere esauriti:la sorella gemella di Morgan, Margaux, aveva ricevuto diversi trattamenti odontoiatrici nel corso dell'ultimo anno. Quando lo studio del chirurgo orale ha chiamato per verificare la copertura, due ragazze con la stessa data di nascita e lo stesso nome e cognome sono state confuse dal rappresentante dell'assicurazione che ha erroneamente riferito che i benefici di Morgan sono stati eliminati quando in realtà aveva più che abbastanza a disposizione per coprire l'intervento.

Il malinteso è stato corretto dopo meno di un'ora di lavoro al telefono, ma se questo fosse stato un caso di furto di identità medica, potremmo aver dovuto pagare $ 1, 200 per la sua procedura e potrebbe aver lottato per mesi per chiarire i dati falsi dei pazienti.

Avendo sperimentato la preoccupazione associata a un potenziale furto di identità medica, e il sollievo quando abbiamo scoperto che le cartelle cliniche di nostra figlia erano al sicuro per ora, siamo diventati vigili nel fare il possibile per prevenire e rilevare questo tipo di crimine.

È già abbastanza brutto quando qualche truffatore ottiene la tua carta di credito, ma cosa succede quando ti rubano l'accesso all'assistenza sanitaria? Persino peggio, e se quella persona fosse un membro della tua famiglia o un membro del settore sanitario di cui dovremmo fidarci?

Non è una preoccupazione isolata. Il furto di identità medica ha rappresentato il 42,5% delle violazioni identificate nel 2014 secondo l'Identity Theft Resource Center. E il crimine sembra crescere:un altro gruppo di difesa dei consumatori, l'Istituto Ponemon, ha affermato che gli incidenti di furto di identità medica sono aumentati del 21,7 percento, che costano alle vittime più di $ 13, 500 da risolvere.

Ecco come puoi stare al sicuro

1. Sempre, leggi sempre la tua spiegazione dei vantaggi

Nessuno direbbe che quelle dichiarazioni della tua assicurazione sanitaria sono una lettura avvincente, ma gli EOB sono spesso il primo indicatore che la tua identità medica è stata rubata. Esaminare le dichiarazioni EOB o gli avvisi di riepilogo Medicare (MSN) non appena arrivano. Assicurati che il provider elencato sia un nome che riconosci e conferma che la data del servizio è un giorno in cui hai visitato l'ufficio del tuo provider. Tieni presente che la descrizione del servizio corrisponde al servizio che hai effettivamente ricevuto.

2. Fai molta attenzione alle offerte telefoniche

I truffatori a volte telefonano a potenziali vittime con il pretesto di condurre un'indagine sanitaria, oppure potrebbero mascherarsi da rappresentanti di Medicare o della previdenza sociale. Questi chiamanti possono chiedere informazioni sulla tua assicurazione sanitaria o potrebbero richiedere una carta di credito per saldare un conto.

Appendere. Non accettare un gratuito prodotto o servizio sanitario da qualcuno che richiede il tuo numero di identificazione assicurativa senza controllare accuratamente la legittimità del fornitore. La Federal Trade Commission (FTC) consiglia ai consumatori di non "condividere informazioni mediche o assicurative per telefono o e-mail a meno che tu non abbia avviato il contatto e non sappia con chi hai a che fare".

3. Anche una condivisione apparentemente innocua può costarti

A volte le persone condividono le informazioni sull'assicurazione sanitaria con i familiari scoperti al fine di ottenere servizi senza pagare i premi assicurativi appropriati. Un esempio potrebbe essere un genitore che acquista la copertura per la vista dal menu dei benefici del suo datore di lavoro ma non acquista l'assicurazione per la vista per i suoi figli. Quando suo figlio ha bisogno degli occhiali, è nella posizione di dover falsificare le informazioni del paziente per ottenere uno sconto.

4. I truffatori potrebbero essere più vicini di quanto pensi

L'Università di Miami Health System descrive gli autori del furto di identità medica come "medici, infermieri, tecnici di laboratorio, receptionist o bande criminali organizzate”. La cosa agghiacciante è che l'UMHS riporta anche casi "in cui familiari e amici hanno assunto l'identità di un individuo per approfittare dei benefici dell'assicurazione sanitaria della vittima". Spiegano che questi crimini interni si verificano perché i ladri hanno facile accesso ai dati di identità e alle carte di assicurazione della vittima.

In alcuni aspetti, il furto di identità medica può essere un crimine di opportunità, quindi fai il possibile per impedire che le informazioni sulla tua identità medica siano accessibili anche a familiari e amici. Archivia le dichiarazioni di assicurazione cartacee in un file bloccato e distruggi i documenti che non sono più necessari. Utilizzare una password per proteggere i file contenenti informazioni elettroniche sensibili.

5. Approfitta del tuo controllo annuale dei record

Il tuo diritto a un rapporto di credito gratuito una volta all'anno è ormai risaputo, ma lo sapevi che la tua assicurazione sanitaria deve fare la stessa cosa? Una volta all'anno, chiedi al tuo assicuratore (o agli assicuratori) di fornire un riepilogo di tutti i benefici pagati per tuo conto negli ultimi 12 mesi. Assicurati di richiedere anche una "contabilità delle divulgazioni" per le tue cartelle cliniche:questo è un elenco di chi ha ricevuto copie delle tue cartelle da ciascun fornitore. Se sospetti che la tua identità medica sia stata rubata, richiedere copie della tua cartella clinica ai tuoi medici, Ospedale, farmacia, e laboratorio.

Potresti persino affrontare una situazione bizzarra in cui il tuo fornitore di assistenza sanitaria si rifiuta di fornire i tuoi dati medici o di fatturazione per la preoccupazione di violare la privacy di un ladro di identità.

La FTC garantisce che hai il diritto di appellarti a tale decisione. Inizia con la persona elencata nell'Informativa sulla privacy del tuo provider, un difensore civico o un difensore del paziente. Se i tuoi documenti non vengono consegnati entro 30 giorni dalla tua richiesta scritta, la FTC consiglia di presentare un reclamo all'Ufficio per i diritti civili del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti.

6. Non abbiate paura di fare domande.

Se qualcosa sul tuo EOB o MSN non ti è familiare, contatta il tuo assicuratore per spiegare. Potrebbe essere qualcosa che non hai riconosciuto immediatamente o potrebbe essere un furto di identità. Hai il diritto di sapere.

7. Segnala qualsiasi sospetta frode.

Informa il tuo assicuratore se rilevi che la tua identità medica è stata rubata e avvisa i tuoi fornitori di assistenza sanitaria. Utilizza il rapporto sulla contabilità delle divulgazioni per contattare tutte le parti che hanno ricevuto le tue informazioni sanitarie personali e informarle che i tuoi dati sono stati violati.

Se sospetti una frode Medicare, segnalarlo all'ufficio dell'ispettore generale del Dipartimento della salute e dei servizi umani. Inserisci un avviso di frode con Equifax, Experian e TransUnion; presentare una denuncia alla polizia e presentare una denuncia per furto di identità medica alla FTC.

Chiedi ai tuoi fornitori di assistenza sanitaria di correggere le tue cartelle cliniche, ma tieni presente che questo può essere difficile da realizzare. La Coalition Against Insurance Fraud afferma che "la legge federale consente ai pazienti di correggere le cartelle cliniche create solo dal fornitore medico o dall'assicuratore che ora conserva le tue informazioni". Gli ospedali o gli assicuratori che in seguito ottengono le tue informazioni non sono tenuti per legge ad apportare correzioni. Se la tua richiesta di correzione viene respinta, richiedere che il tuo record includa una dichiarazione secondo cui non sei d'accordo con la documentazione che è nel tuo record.

Vigilanza:il tuo grammo di prevenzione

Fermare il furto della carta d'identità non dipende solo da te, il consumatore. L'alleanza per le smart card, un'associazione multisettoriale senza scopo di lucro, afferma che "il modo per fermare il furto di identità medica ... è migliorare l'identificazione del paziente e fornire una maggiore protezione dei dati".

Nel futuro, le tecnologie avanzate possono proteggerci. La società di consulenza tecnologica Booz Allen Hamilton prevede:"Soluzioni tecnologiche come la biometria, Smart card, o le cartelle cliniche elettroniche possono essere in grado di aiutare i fornitori a verificare l'identità dei pazienti sulla base delle storie passate, dati demografici o fotografie facciali, ” ma finché il futuro non diventa presente, stai attento.

Hai avuto esperienza con il furto di identità medica? Come l'hai gestita? Raccontaci nei commenti qui sotto.