Come perdere la copertura Medicaid

Medicaid fornisce copertura sanitaria, a poco o nessun costo, alle persone a basso reddito. Il programma è gestito in collaborazione tra i governi federale e statale, ma la copertura varia tra gli stati . Puoi perdere la copertura Medicaid per una serie di motivi, incluso il trasferimento in uno stato in cui non sei idoneo. Alcuni motivi per la perdita di copertura che potresti aver previsto. Per esempio, a livello nazionale, il programma copre le donne incinte a basso reddito, ma potresti non essere più idoneo una volta nato il tuo bambino.

Standard di ammissibilità federali

A livello federale, Medicaid fornisce assistenza a basso reddito:

• donne incinte
• famiglie e bambini
• persone con disabilità
• Anziani.

Se stai ricevendo Medicaid come parte della copertura familiare, potresti perdere l'idoneità una volta compiuti 19 anni. Le qualifiche per gli adulti single sono molto più rigorose.

Consiglio

Se il tuo stato implementa l'espansione Medicaid dell'Affordable Care Act, hai diritto alla copertura se il tuo reddito è fino al 138 percento del livello di povertà federale. Se il tuo stato non implementa l'espansione di Medicaid, puoi perdere la copertura se non rientri in una delle categorie nazionali di Medicaid.

Reddito di sicurezza supplementare e Medicaid

Se hai ricevuto pagamenti per il reddito di sicurezza supplementare e sei tornato al lavoro, generalmente puoi mantenere la tua copertura Medicaid, anche se ora guadagni troppo per qualificarti per SSI. Finché sei ancora disabile o cieco, i criteri per SSI, insieme a un reddito basso, e soddisfare altri requisiti SSI. L'importo che puoi guadagnare e ancora qualificarti per Medicaid dipende dalle normative statali. Altri requisiti per il mantenimento di Medicaid includono:

• non puoi lavorare senza i benefici di Medicaid
• i tuoi guadagni lordi non sono sufficienti per sostituire Medicaid, SSI e finanziamenti pubblici per gli assistenti necessari
• la tua idoneità al pagamento SSI è durata almeno un mese.

Consiglio

Sposarsi e perdere il tuo SSI perché i tuoi redditi combinati superano i limiti di ammissibilità non significa necessariamente che perderai la copertura Medicaid. Molto dipende dal tuo stato di residenza, e se soddisfi ancora i criteri di conservazione di Medicaid. Se perdi Medicaid, potresti avere diritto alla copertura e ai sussidi dell'Affordable Care Act.

Livelli di reddito

Mentre guadagnare di più o ricevere in altro modo più entrate è generalmente una buona cosa, può significare che non sei più idoneo per Medicaid. La chiave è il tuo reddito e gli standard di ammissibilità del tuo stato. Questi standard si riflettono nel reddito mensile o in una percentuale del FPL per il numero di persone nella tua famiglia. Per esempio, a partire dal 2014, un adulto single in California non è idoneo una volta che il suo reddito mensile supera $ 1, 293, mentre un adulto single nel Wisconsin non può avere un reddito mensile superiore a $ 924. Nel 2015, 29 stati hanno fissato i livelli di idoneità a Medicaid per i genitori - e altri adulti - al 138 percento dell'FPL. A partire dal 2015, erano $ 16, 243 per un solo adulto.

Frode Medicaid

Certo, se frodi il programma Medicaid puoi perdere la copertura. Esempi di frode del destinatario includono:

• Prestare il tuo Medicaid ad altri
• Non riportare entrate o cambiamenti di risorse
• Dare o vendere farmaci Medicaid ad altri
• Non segnalare l'occupazione
• Non segnalare ulteriori membri del nucleo familiare.

In molti stati, La frode Medicaid è trattata come un grande furto. Se condannato, non solo potresti perdere la tua idoneità a Medicaid, ma potresti affrontare gravami sulla tua casa o altra proprietà e cause civili. Potresti anche andare in prigione.

Incarcerazione, Istituzionalizzazione e Medicaid

Se sei in carcere, Medicaid non paga le cure mediche. Però, puoi richiedere Medicaid mentre sei in carcere o in prigione in modo da poter ricevere i benefici più rapidamente al momento del rilascio. Alcuni stati consentono alle persone incarcerate di rimanere con Medicaid, anche se non ricevono benefici mentre sono in carcere o in carcere.

Coloro che sono istituzionalizzati in contesti non carcerari o carcerari sono generalmente in grado di mantenere la copertura Medicaid, purché la struttura soddisfi gli standard di certificazione statali e federali.

Modifiche alla legge statale

Potresti perdere la tua idoneità a Medicaid anche se il tuo reddito rimane lo stesso. Lo stato in cui vivi può cambiare gli standard di ammissibilità e abbassare i limiti di reddito, legato a una percentuale del livello federale di povertà. Per esempio, se uno stato che in precedenza vincolava i livelli di ammissibilità al 201 percento della FPL abbassa lo standard al 155 percento, parecchi residenti perderanno i benefici di Medicaid. Quando il Connecticut ha apportato quella modifica al suo bilancio statale, circa 23, 700 genitori a basso reddito hanno perso la copertura.