Comprensione del programma di assicurazione sanitaria statale per bambini (SCHIP)

Programma statale di assicurazione sanitaria per bambini (SCHIP) è un programma di assicurazione sanitaria del governo che fornisce copertura assicurativa sanitaria per i bambini provenienti da famiglie a basso reddito. Il reddito è solitamente troppo alto per qualificarsi per Medicaid, ma non abbastanza alto da permettersi un'assicurazione privata. Il programma copre cittadini statunitensi e immigrati legali. SCHIP è amministrato sia a livello statale che federale. Il Dipartimento della salute e dei servizi degli Stati Uniti crea budget generali. Proprio adesso, ogni stato tranne l'Arizona ha un programma SCHIP.

Informazioni di base

SCHIP è stato originariamente creato nel 1997 per ampliare la copertura sanitaria ai bambini. Si basava su un programma di assicurazione sanitaria per bambini che era già attivo in Massachusetts all'epoca. Il programma ridurrebbe l'onere finanziario per le famiglie a basso reddito. Il programma ha posto una forte enfasi sulla cura preventiva, che ha contribuito ad evitare complicazioni di salute in futuro. La legislazione originale ha dato agli Stati la possibilità di personalizzare molti aspetti del loro programma per adattarli al meglio alle loro condizioni locali. Ha inoltre consentito agli stati di incorporare SCHIP nei loro programmi Medicaid esistenti, creare nuovi programmi da zero o una combinazione di entrambi. L'adozione dell'approccio successivo ha consentito loro una maggiore flessibilità per personalizzare i programmi.

SCHIP doveva originariamente scadere nel 2007, ma il Congresso ha approvato un disegno di legge di riautorizzazione che lo ha esteso fino alla fine del 2013. Nel 2008, Il presidente Obama ha firmato la legislazione che ha aumentato il finanziamento federale di SCHIP e l'ha esteso fino al 2015.

Requisiti di idoneità SCHIP

Il programma è aperto ai minori di 19 anni. Devono essere cittadini, stranieri residenti permanenti o immigrati in possesso di visto che sono residenti nello stato in cui fanno domanda. Alcuni stati includono anche le donne in gravidanza nelle loro versioni SCHIP. Stati diversi hanno regole diverse su quale reddito devono avere le famiglie e quanto devono essere grandi le famiglie per poter beneficiare della loro versione di SCHIP. Nella maggior parte degli stati, il programma è limitato alle famiglie che non hanno più di quattro figli e il cui reddito è compreso tra il 100 e il 200 per cento dei livelli di povertà federali. Tali livelli vengono adeguati ogni anno, quindi i requisiti di ammissibilità tendono a cambiare di conseguenza.

Vantaggi di SCHIP

Le linee guida federali richiedono che i programmi SCHIP coprano i controlli di routine, vaccinazioni, cure odontoiatriche, visite al pronto soccorso, cure ospedaliere a breve e lungo termine e servizi di laboratorio e radiografici. Gli stati sono tenuti a coprire per intero le cure preventive utilizzando fondi statali e federali. Se lo SCHIP è separato dal programma Medicaid dello stato, gli stati sono autorizzati a richiedere ai pazienti di pagare parzialmente qualsiasi altra cosa tramite premi mensili o co-pagamenti. Però, tali pagamenti tendono ad essere piuttosto bassi rispetto alla quota degli stati. Alcuni stati fissano i tassi di pagamento in base al reddito, mentre altri applicano premi fissi.

Come viene finanziato SCHIP

Il finanziamento SCHIP è suddiviso tra i governi statali e federali, con il governo federale che fornisce fondi corrispondenti per i governi statali. Attualmente, i governi statali pagano il 25% dei costi mentre il governo federale paga il 75%. Il finanziamento totale viene adeguato ogni anno per tenere conto del numero di persone iscritte ai programmi di ciascuno stato. L'atto di riautorizzazione più recente ha pagato l'aumento del finanziamento aumentando di 62 centesimi l'imposta federale sui prodotti del tabacco.