Come posso compilare un modulo HCFA-1500?
La quantità di scartoffie generate nel campo dell'assistenza sanitaria può sembrare enorme. Se sei un fornitore di servizi sanitari, la fatturazione all'assicuratore di un paziente è generalmente un'attività di routine. Nella maggior parte dei casi, se i servizi forniti sono al di fuori di un ricovero ospedaliero, il modulo da compilare è HCFA-1500. Questo documento è abbastanza semplice e può essere utilizzato per fatturare a più assicuratori.
Passo 1
Determinare il tipo di copertura assicurativa del paziente. Il paziente può avere più di un assicuratore. Utilizzare la riga 1 per codificare che Medicaid è l'unico assicuratore o assicuratore principale; o che il paziente riceva Medicare con benefici supplementari da Medicaid; o che ci sia un assicuratore terzo.
Passo 2
Se Medicaid è l'unico assicuratore o assicuratore principale, utilizzare le linee 1A, 2, 3, 5 e 10 per identificare il paziente. Completare la riga 11D per indicare che Medicaid è l'assicuratore principale con copertura integrativa di un altro assicuratore.
Passaggio 3
Completare le righe 14 e 16 per registrare la data della malattia. Utilizzare le righe 17 e 17a per registrare le informazioni del medico. Quindi, utilizzare le righe 18 e 20 per registrare se i servizi sono stati resi presso un ospedale o un laboratorio.
Passaggio 4
Completa la riga 21 per registrare l'ICD-9, o codice di diagnosi. Annotare il numero di autorizzazione preventiva nella casella 23, se fosse necessaria l'autorizzazione preventiva.
Passaggio 5
Completare le righe da 24A a G per registrare la data, luogo e tipo di servizio. Registrare anche il CPT o il codice della procedura, il numero di riferimento del codice di diagnosi, oneri, e giorni o unità di servizio.
Passaggio 6
Utilizzare la riga 28 per registrare gli addebiti totali. Completare la riga 29 per registrare l'importo pagato dal paziente e la riga 30 per codificare il saldo dovuto.
Passaggio 7
Registrare le informazioni del medico sulle righe da 31 a 33.
Passaggio 8
Se il paziente riceve qualsiasi tipo di copertura da Medicare o se un assicuratore terzo è l'assicuratore principale, linee complete 1A, 4, 7, 10D, 11 (C e D), 29 e 30.
Passaggio 9
Se il paziente riceve una copertura da Medicaid, Medicare e un assicuratore di terze parti, completare le stesse righe del passaggio 8.
Avvertimento
La legge federale vieta la presentazione di reclami illegali e false dichiarazioni di copertura assicurativa. I trasgressori saranno puniti.
Cose di cui avrai bisogno
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HCFA-1500
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Identificatori personali del paziente
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Informazioni sull'assicuratore
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Codici ICD-9/CPT
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