Le iscrizioni alla riforma Obamacare diminuiranno di 1 milione nel 2026 - Fattori chiave

L'iscrizione ai piani Obamacare sembra tendere verso un calo di oltre 1 milione di americani nel 2026 a causa dell'aumento dei premi mensili e della scadenza dei sussidi federali rafforzati per i premi dell'assicurazione sanitaria implementati durante la pandemia di COVID-19.

Mercoledì i Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) hanno pubblicato un rapporto che mostrava che 23 milioni di consumatori si sono iscritti per una copertura assicurativa sanitaria individuale attraverso i Marketplace durante il periodo di iscrizione aperta del 2026. Ciò includeva 15,8 milioni di selezioni negli stati utilizzando la piattaforma HealthCare.gov e 7,2 milioni utilizzando scambi statali.

I sussidi rafforzati dell’era COVID per l’assicurazione sanitaria sono scaduti alla fine dello scorso anno dopo che il Congresso non è riuscito a raggiungere un accordo su una proroga, sebbene i sussidi originali implementati ai sensi dell’Affordable Care Act rimangano in vigore. Secondo i dati di KFF, si prevede che i costi totali dei premi per gli iscritti all'Obamacare sovvenzionati aumenteranno da 888 dollari a una media di 1.904 dollari nel 2026.

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Un'analisi condotta dalla società di ricerca del settore sanitario KFF ha rilevato che a metà gennaio le iscrizioni erano in calo di circa 1,2 milioni di consumatori rispetto ai 24,2 milioni che si erano iscritti a questo punto dell'anno scorso.

Il Congresso non è riuscito a raggiungere un accordo per estendere i sussidi rafforzati dell’era COVID per i piani Obamacare. (Anna Moneymaker/Getty Images)

KFF ha osservato che i dati di iscrizione rilasciati in questa fase rappresentano rinnovi automatici e selezioni di piani, che non si traducono necessariamente in iscrizioni effettuate poiché alcuni potrebbero alla fine scegliere di non pagare per il proprio piano.

Oltre quattro iscrizioni su 10 nel 2025 provenivano da rinnovi automatici e KFF ha spiegato che quando i consumatori di ritorno ricevono le fatture iniziali dagli assicuratori e vedono il costo, possono scegliere di non pagare il premio e alla fine perdere la copertura o scegliere di annullare l'iscrizione. 

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Si prevede che i costi dell'assicurazione sanitaria aumenteranno nel 2026. (Getty Images)

Il gruppo ha avvertito che senza i crediti d'imposta sui premi rafforzati, il tasso di effettuazione o di pagamento dei premi potrebbe diminuire rispetto agli anni passati, il che potrebbe comportare che i dati finali sulle iscrizioni mostrino un calo più profondo.

KFF ha condotto un sondaggio che indicava che i pagamenti dei premi sarebbero più che raddoppiati in media nel 2026, e circa il 25% degli iscritti ha dichiarato che rinuncerebbe all'assicurazione sanitaria quest'anno se i loro premi raddoppiassero come previsto.

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I dati sull'iscrizione all'Obamacare non saranno definitivi fino alla scadenza del periodo di grazia di 90 giorni per il pagamento dei premi. (Matt McClain/The Washington Post tramite Getty Images)

Gli analisti hanno affermato di aspettarsi che il totale delle iscrizioni ai piani Obamacare diminuirà nei prossimi mesi poiché i consumatori vedono premi più alti e scelgono di lasciare scadere la loro copertura piuttosto che pagare molto di più per mantenerla.

"Dato il periodo di grazia di 90 giorni, che dovrebbe applicarsi alla maggioranza dei membri ACA, vediamo il potenziale per una forte attività di disiscrizione durante questo periodo, che porterà a un numero di iscrizioni finali inferiore", ha affermato Elizabeth Anderson, analista di Evercore ISI.

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L'iscrizione su HealthCare.gov è durata fino al 15 gennaio 2026, anche se le scadenze per l'iscrizione agli scambi statali variano.

Reuters ha contribuito a questo rapporto.