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Posso negoziare le spese mediche con il mio medico o con l'ospedale?

Quando si valuta se cercare assistenza medica durante la pandemia di Coronavirus/Covid-19, l'ultima cosa che si vuole ostacolare una decisione potenzialmente salvavita è il costo dell'assistenza sanitaria. Che tu sia in cura per Covid-19 o per un altro problema medico, la tua vita è troppo importante per rinunciare alle cure essenziali a causa dei costi.

Sebbene possa sembrare che le spese mediche siano scolpite nella pietra, di solito ci sono modi per informarti sul prezzo del tuo trattamento e lavorare con gli operatori sanitari per ridurre le tue spese vive, indipendentemente dal fatto che tu sia preoccupato per il Covid -19 o un altro problema.

Pagare per i test e le cure per Covid-19/Coronavirus

Fortunatamente, il costo del test Covid-19 è gratuito grazie al The Families First Coronavirus Response Act. Tuttavia, l'onere del pagamento delle cure resta a carico del paziente. La buona notizia è che potresti negoziare parte del costo del tuo trattamento con un medico o un ospedale se puoi rispondere a tre domande molto importanti:

  • Se hai bisogno di un servizio particolare, quanto costerà e qual è il suo valore Healthcare Bluebook?
  • Hai diritto a sconti?
  • Sai come leggere le tue fatture mediche per assicurarti di non essere stato sovraccaricato?

Calcola il valore del Bluebook

In un certo senso, pagare le cure mediche è sorprendentemente simile all'acquisto di un'auto:ogni procedura ha un valore Bluebook. Tale valore è il prezzo che i fornitori sono disposti ad accettare per l'esecuzione di una procedura, test o altro servizio. Il problema è che questo prezzo può variare notevolmente. Un ospedale potrebbe addebitare $ 500 a una compagnia assicurativa, $ 1.000 a un altro assicuratore e anche di più a un paziente senza assicurazione, il tutto per la stessa procedura.

Se stai affrontando un'emergenza medica, probabilmente non avrai il tempo di guardarti intorno per trovare l'opzione assicurativa più economica disponibile e dovresti dare la priorità a ottenere il trattamento di cui hai bisogno sopra ogni altra cosa.

Se sei in grado di anticipare le cure di cui hai bisogno, tuttavia, o stai cercando di coprire una procedura non di emergenza, fare ricerche in anticipo può aiutarti a ridurre il conto finale.

  1. Prima di programmare una procedura, un test o un altro servizio, consultare il medico. Scopri il nome esatto della procedura, il suo codice di fatturazione e i tuoi codici di diagnosi. La tua compagnia assicurativa utilizza i codici, o CPT, per identificare ogni procedura e decidere se pagherà o meno per il servizio.
  2. Una volta che hai i codici, chiedi al medico o all'ospedale quanto ti verrà addebitato per la procedura e se ci sono altre spese. Ciò include visite di controllo e riabilitazione. Se è necessaria una degenza ospedaliera, chiama il reparto fatturazione dell'ospedale per sapere quanto costeranno la tua camera, interventi chirurgici e altri trattamenti.
  3. Fai le tue ricerche. Guarda online per vedere come il prezzo che il tuo medico e ospedale ti hanno citato è paragonabile alla norma per la tua zona. Healthcare.gov è una risorsa utile per aiutarti a trovare queste informazioni.
  4. Dopo aver determinato il costo della procedura, chiama il tuo assicuratore. Ottieni quante più informazioni possibili sull'importo che la tua compagnia di assicurazione coprirà e non coprirà dopo che avrai incontrato alcuna franchigia o raggiunto le tue spese vive annuali o vitali massime. Se la procedura è chirurgica, assicurati di chiedere se ciò include tutte le spese previste, compreso ogni operatore sanitario in sala operatoria, come un anestesista o uno specialista, nonché qualsiasi altra spesa relativa alla procedura che potresti non hanno considerato. Se negozi una tariffa con qualsiasi fornitore prima di una procedura, assicurati di ottenerla per iscritto, con una firma, e di fartela spedire per posta o e-mail.

Chiedi eventuali sconti

Una volta che sai quanto costerà la procedura e cosa coprirà la tua assicurazione, avrai un'idea migliore delle tue spese vive. Se non hai avuto il tempo di chiedere sconti prima di ricevere un trattamento di emergenza, molti dipartimenti di fatturazione sono disposti a lavorare con i pazienti dopo che sono stati curati e ad adeguare l'importo dovuto, anche se hanno già ricevuto una fattura.

Puoi iniziare con il tuo medico o, se preferisci, con la persona che gestisce la fatturazione del tuo medico. Molti medici offrono sconti ai pazienti non assicurati, la cui assicurazione non copre una particolare procedura o che accettano di pagare il conto per intero o in contanti. In alternativa, chiama il tuo ospedale per scoprire se ci sono sconti per i quali potresti essere idoneo, indipendentemente dal tuo livello di reddito. Ciò include il programma di assistenza di beneficenza dell'ospedale, progettato per aiutare a compensare il costo di una fattura medica. Una cosa è vera sia che tu sia in cura per il Covid-19 o per una procedura più di routine:non fa mai male chiedere.

Esamina le tue fatture mediche

Una delle parti più difficili di una procedura medica può essere il tentativo di decifrare il conto. Ora che hai fatto i compiti, puoi rivedere tu stesso gli addebiti. Se non hai ricevuto una fattura dettagliata, chiama e richiedila.

Ecco alcune cose a cui prestare attenzione:

  • L'importo giusto. Assicurati che le spese per la procedura, la tua camera e le spese del medico corrispondano agli importi che ti sono stati citati. In caso di discrepanze, informa il tuo medico, il reparto di fatturazione dell'ospedale o l'assicuratore che è stato commesso un errore.
  • I codici CPT corretti. La tua compagnia assicurativa ha negato il pagamento di qualcosa sulla bolletta? In tal caso, controlla l'articolo per assicurarti che il codice della procedura corrisponda a quello che ti è stato fornito. In caso contrario, questo potrebbe essere il motivo per cui l'accusa è stata respinta.
  • Addebiti irragionevoli. Questo vale principalmente per gli oggetti che sembrano non appartenere. Ad esempio, se ti sono state addebitate tre radiografie ma ne hai ricevute solo due, o se ti sono state addebitate forniture mediche che sai di non aver ricevuto o utilizzato, non aver paura di parlare. Metti in discussione eventuali addebiti sulla bolletta che non capisci o non riconosci.

Quando si tratta di spese mediche, è importante sapere che potresti essere in grado di collaborare con i tuoi operatori sanitari per ridurre il costo totale del tuo trattamento, quindi cerca aiuto se ne hai bisogno. Non rinunciare al trattamento per evitare una fattura ospedaliera; la tua salute è troppo importante.