Che cos'è un piano Point of Service?

UN piano del punto di servizio è un tipo di piano di assicurazione sanitaria che gli individui possono acquistare e che fornirà loro alcune delle caratteristiche di un HMO e di un PPO. Questo tipo di assicurazione sanitaria è preferito perché in alcuni casi, può essere meno costoso delle altre due opzioni. Qui ci sono alcune cose da considerare sul punto del piano di servizio e su come funziona.

Fornitore principale

Una delle caratteristiche uniche di questo particolare tipo di piano di assicurazione sanitaria è che dovrai scegliere un fornitore di cure primarie quando inizi. Ciò significa che devi scegliere un medico dall'elenco dei professionisti approvati. Ciascuno dei piani di servizio avrà diversi medici con cui contrattare. Dovrai trovarne uno nella tua zona e sceglierne uno per monitorare la tua salute. Ogni volta che hai bisogno di assistenza sanitaria di base, andrai da questo dottore Il medico riporterà le informazioni al piano sanitario del punto di servizio. Utilizzando questa strategia, la compagnia di assicurazioni può tenere traccia di quanto sei sano, il che potrebbe potenzialmente aiutarli a evitare bollette più grandi in futuro.

Reti

Come per altri tipi di assicurazione sanitaria, il piano point of service ti fornisce una rete di operatori sanitari e medici. Una delle differenze tra questo tipo di piano e altri piani è che la rete tende ad essere più piccola. Hai solo pochi ospedali, cliniche mediche, e medici tra cui puoi scegliere nella tua zona. Tipicamente, ogni area sarà rappresentata con almeno alcune opzioni, ma avrai meno opzioni che se avessi scelto un PPO o un HMO.

Fuori rete

Un'altra differenza con questo tipo di piano è che puoi andare in strutture mediche che sono fuori dalla tua rete. Le differenze nella copertura non sono così drastiche come con HMO e PPO. Mentre la compagnia assicurativa ti incoraggerà ad andare in una struttura medica che è in rete, non ti penalizzeranno molto se devi andare da qualche altra parte.

scartoffie

Uno dei modi in cui un piano point of service ti incoraggia a rivolgerti ai fornitori di rete è gestire le pratiche burocratiche per te. Se vai da un medico o da una struttura medica che fa parte della loro rete, si occuperanno loro stessi di tutte le pratiche burocratiche per il reclamo. Però, se ti rivolgi a un medico o a una struttura sanitaria fuori dalla rete, dovrai gestire tu stesso tutte le pratiche burocratiche. Questo processo può essere molto difficile per alcune persone ed è generalmente sufficiente per farle entrare in rete.

Referenti

Con questo tipo di piano, potrebbe essere necessario un rinvio per andare da uno specialista. I medici possono indirizzarti a qualcuno al di fuori della rete. Se questo è il caso, devi chiedere loro se conoscono qualcuno a cui possono fare riferimento all'interno della rete.