Il piano sanitario per la famiglia degli Stati Uniti

Il piano sanitario della famiglia statunitense è un piano di assistenza sanitaria sponsorizzato dal governo per il personale militare, veterani in pensione e loro dipendenti. È una delle opzioni assicurative disponibili con TRICARE, una componente civile del sistema sanitario militare degli Stati Uniti. Mentre le organizzazioni senza scopo di lucro forniscono la polizza assicurativa stessa, il governo federale fornisce finanziamenti e regolamenti. Il piano sanitario per la famiglia degli Stati Uniti è disponibile negli Stati Uniti nord-orientali, Texas sud-orientale, Regione della Louisiana sudoccidentale e regioni specifiche dello stato di Washington.

Capire TRICARE

I militari hanno storicamente fornito assistenza sanitaria ai soldati e alle loro famiglie. Durante la seconda guerra mondiale e la guerra di Corea, il numero di reclute è aumentato notevolmente, mettendo a dura prova il sistema. Di conseguenza, il Congresso degli Stati Uniti ha approvato una legge che consente al sistema sanitario militare di subappaltare i propri servizi a fornitori di assistenza sanitaria civile. Il sistema è stato rinnovato nel 1997, diventando noto come TRICARE. La differenza più grande era che i membri dell'esercito potevano scegliere tra diverse opzioni di assistenza sanitaria. Queste opzioni includono TRICARE Basic, TRICARE Extra e TRICARE Prime.

TRICARE Prime è strutturato in modo simile a un HMO. I membri delle forze armate devono scegliere un medico di base. Questo è il medico che avrebbero visitato per tutte le loro esigenze di assistenza sanitaria. Se i loro problemi esulano dall'esperienza del medico, il medico può indirizzarli a un altro operatore sanitario. Come con gli HMO, l'assicuratore paga parte delle spese mediche risultanti mentre l'iscritto paga il resto. Però, a differenza degli HMO, i membri delle forze armate iscritti a un piano TRICARE Prime ricevono aiuto dal governo federale, che paga la maggior parte della loro quota del conto. Gli iscritti sono tenuti solo ad effettuare piccole quote di partecipazione, che riduce significativamente le loro spese mediche.

Comprensione del piano sanitario familiare degli Stati Uniti

L'US Family Health Plan è uno dei piani TRICARE Prime disponibili e questi piani non hanno limiti basati su condizioni preesistenti. Finché le tasse di iscrizione sono pagate, il piano prosegue senza interruzioni. I membri idonei possono iscriversi in qualsiasi momento e i vantaggi si estendono rapidamente. I vantaggi includono tutti i trattamenti medici, compresa la prevenzione.

Mentre altri piani TRICARE Prime sono forniti da organizzazioni private, questo piano è fornito da organizzazioni senza scopo di lucro ed è servito solo in aree specifiche. Loro sono:

• Medicina John Hopkins, che fornisce copertura in Maryland, Washington DC e parti della Pennsylvania, Virginia, Virginia Occidentale e Delaware.
• Martin's Point Health Care fornisce copertura nel Maine, New Hampshire, Vermont e New York nordorientale.
• Il Brighton Marine Health Centre copre il Massachusetts e il Rhode Island.
• La rete dei centri medici cattolici Saint Vincent copre il New Jersey, Connecticut occidentale e parti di New York e Pennsylvania che gli altri piani non coprono.
• Christus Health copre il sud-est del Texas e il sud-ovest della Louisiana.
• Il Pacific Medical Center copre la regione di Puget Sound dello stato di Washington.

Gli iscritti devono scegliere un medico di base della propria regione. Se si trasferiscono in un'altra regione coperta dal piano sanitario familiare degli Stati Uniti, possono chiedere di essere trasferiti al provider locale. Se si trasferiscono in un'area non coperta dal piano sanitario per la famiglia degli Stati Uniti, possono trasferirsi a un fornitore di assistenza sanitaria TRICARE Prime locale. Inoltre, se è necessario un trattamento medico di emergenza durante le vacanze, il piano US Family Health coprirà un membro dell'esercito ovunque.