Cosa devi sapere sull'assicurazione medica nel 2022

È di nuovo quel periodo dell'anno...

No, purtroppo non sto parlando delle vacanze. È il periodo dell'anno in cui dobbiamo iniziare a pensare alla copertura sanitaria per il prossimo anno solare.

Ora che il mercato delle assicurazioni sanitarie è aperto, probabilmente hai alcune domande su come funziona il processo e su come trovare la migliore assicurazione medica per te e la tua famiglia.

Potresti anche chiederti come scegliere un piano di assicurazione medica che abbia più senso dal punto di vista finanziario per il tuo budget!

In questo articolo, faremo un'analisi approfondita dei vari fattori e del gergo del settore che i pianificatori esperti potrebbero voler prendere in considerazione.

Quali sono le date e le scadenze chiave per l'assicurazione sanitaria per il 2022?

Siamo nel bel mezzo delle iscrizioni aperte.

L'iscrizione aperta si riferisce a una finestra temporale che si verifica solo una volta all'anno. Questo è quando hai l'opportunità di iscriverti a un nuovo piano di assicurazione medica. Se hai una copertura esistente, puoi anche modificare il tuo piano attuale o annullarlo del tutto.

Questa finestra è importante, perché se perdi le iscrizioni aperte, potresti dover attendere il prossimo periodo di registrazione per apportare modifiche.

Ecco le date chiave da tenere a mente:

• 15 dicembre 2021. Vuoi che la tua copertura assicurativa sanitaria inizi subito nel nuovo anno? In tal caso, dovrai iscriverti o modificare il tuo piano entro il 15 dicembre 2021. Questo è l'ultimo giorno in assoluto per garantire che la tua famiglia abbia una copertura a partire dal 1° gennaio 2022.
  
• 1 gennaio 2022. Questo è quando inizia la copertura assicurativa sanitaria. Il tuo primo premio deve essere stato pagato per intero.
  
• 15 gennaio 2022. Se salti la scadenza del 15 dicembre, questa è la scadenza finale per la copertura nel 2022. Poiché questa data è successiva al nuovo anno, la copertura inizierà il 1 febbraio 2022, per chiunque si iscriva tra il 15 dicembre e il 15 gennaio.
  
• 1 febbraio 2021. Inizia la copertura sanitaria per coloro che si iscrivono durante la seconda finestra. Se qualcuno non è in grado di acquistare l'assicurazione sanitaria entro i parametri temporali sopra indicati, l'unico modo per iscriversi o modificare i piani è se si qualifica per un periodo di iscrizione speciale.

Chi si qualifica per il periodo di iscrizione speciale?

Idealmente, si desidera iscriversi al mercato dell'assicurazione sanitaria durante il periodo di iscrizione aperta. In questo modo si evita una potenziale interruzione della copertura all'inizio del nuovo anno.

... ma non è un segreto che la vita accade e può ostacolare la realizzazione della nostra lista di cose da fare.

Se per qualsiasi motivo non sei in grado di iscriverti all'assicurazione sanitaria durante il periodo di iscrizione aperta, puoi comunque qualificarti per un periodo di iscrizione speciale.

Ci sono 6 situazioni in cui potresti qualificarti:

• Perdita della copertura sanitaria qualificante: accettare un nuovo lavoro, diminuire il reddito familiare, perdere la copertura dal piano sanitario dei tuoi genitori, ecc.
• Cambiamento delle dimensioni del nucleo familiare: sposarsi, avere un bambino o adottare un bambino, diventare una persona a carico a causa del mantenimento dei figli, ecc.
• Cambiamento del luogo di abitazione principale: trasloco in una casa con un nuovo codice postale, trasloco per lavoro stagionale, trasloco per motivi di istruzione, ecc
• Modifica dell'idoneità alla copertura Marketplace o aiuto per pagare la copertura: diventare cittadino americano, essere rilasciato dalla prigione, ottenere lo status di tribù riconosciuta a livello federale (cioè nativi americani), ecc.
• Errore nel piano di iscrizione: essere iscritto al piano sbagliato a causa di errore o disinformazione, essere in grado di dimostrare che il tuo piano Marketplace ha violato il proprio contratto, ecc.
• Altre situazioni: essere vittima di abusi domestici, essere in grado di dimostrare di avere "circostanze eccezionali" che ti hanno impedito di poterti iscrivere durante il periodo di Open Enrollment, ecc.

Se hai perso le date di iscrizione aperta e ritieni di qualificarti per un periodo di iscrizione speciale, hai due opzioni.

Il primo è visitare https://www.healthcare.gov/screener/ e rispondere ad alcune domande. Questo screener ti aiuterà a determinare se sei idoneo o meno.

La seconda opzione è chiamare il Marketplace Center al numero 1-800-318-2596. Quando chiami il numero, assicurati di dire al rappresentante che ritieni di essere idoneo per un periodo di iscrizione speciale. Ti faranno alcune domande per verificare se questo è il caso o meno.

Cos'è un premio di assicurazione sanitaria? Qual è il premio medio?

Quando si tratta di assicurazione sanitaria, il tuo "premio" è solo una parola di fantasia per l'importo che pagherai ogni mese.

Ci sono molti fattori che influenzano il tuo premio. L'età è uno dei fattori più importanti, poiché le persone anziane tendono a pagare 3 volte di più rispetto agli iscritti più giovani. Un altro fattore è la tua posizione. Stati diversi hanno regole diverse, che influiscono sulla concorrenza e sulle opzioni disponibili nel mercato sanitario.

Qual è il premio medio dell'assicurazione medica?

Nell'ultimo anno solare, il premio medio per gli individui è di $ 456 al mese. Per le famiglie, il costo è di $ 1.152 al mese.

Tuttavia, solo perché hai un'assicurazione sanitaria, non significa che tutti i tuoi servizi sanitari saranno "gratuiti" o coperti. Ci sono ancora costi che dovrai pagare di tasca tua. Esploriamo queste considerazioni di seguito!

Cos'è una franchigia? Qual è la franchigia media?

Una franchigia è l'importo che paghi direttamente al tuo fornitore di servizi sanitari prima che la tua assicurazione entri in vigore e paghi la sua parte del costo dei servizi coperti.

Sì, lo so che è un boccone...

Ecco un esempio di come funziona, che penso aiuterà a chiarire le cose:

Supponiamo che tu acquisti un'assicurazione sanitaria tramite il Marketplace. Se il tuo piano prevede una franchigia annuale di $ 5.000, significa che devi pagare $ 5.000 di tasca tua fino a quando la tua assicurazione non entra in vigore e paga la sua quota di servizi coperti.

È importante notare che la franchigia viene pagata direttamente al medico di base, al fornitore o all'ospedale. Dopo aver pagato $ 5.000, l'assicurazione si occupa del resto.

Ogni piano assicurativo ha un modo diverso di gestire le franchigie, quindi assicurati di leggere la stampa fine. Ad esempio, forse la tua assicurazione pagherà il 50% del costo dei servizi fino al raggiungimento della franchigia. In questo scenario, una volta raggiunta la franchigia, l'assicurazione coprirebbe il 100%.

In generale, maggiore è la franchigia, minore è il premio. In genere è vero il contrario:minore è la franchigia, maggiore è il premio.

Nell'ultimo anno solare, la franchigia media per gli individui è di $ 4.364 e $ 8.439 per le famiglie.

Cos'è un Copay?

Copay è l'abbreviazione di "co-pagamento".

Questo è un costo fisso che viene pagato da te per diversi servizi.

Anche in questo caso, questo pagamento va al tuo fornitore, non alla compagnia assicurativa stessa. I Copay differiranno in base al servizio di cui hai bisogno.

I controlli standard, ad esempio, in genere hanno costi più bassi, mentre le visite al pronto soccorso hanno costi più elevati.

La maggior parte delle persone finisce per pagare una copay di $ 30- $ 50 per la visita benessere annuale media.

Che cos'è un massimo di tasca propria?

Non è un segreto che l'assistenza sanitaria sia costosa!

Ma ecco la buona notizia:

C'è un limite massimo a ciò che pagherai.

Per l'anno solare 2022, il massimo di tasca propria per gli individui è di $ 8.700 e $ 17.400 per una famiglia.

Ciò significa che se un individuo paga $ 8.700 di costi per i servizi sanitari, ha raggiunto il "massimo" che gli è consentito pagare di tasca propria. Ora, l'assicurazione interverrà e coprirà il 100% dei costi sanitari coperti per il resto dell'anno solare.

Lo stesso concetto si applica al massimo di $ 17.400 per le famiglie.

Qualsiasi assistenza coperta dalla tua assicurazione sarà coperta al 100%, il che significa che non pagherai mai più di questo limite massimo.

Dove posso ottenere l'assicurazione medica?

La maggior parte delle persone sceglie di ottenere l'assicurazione sanitaria dal proprio datore di lavoro.

Tuttavia, se sei un lavoratore autonomo o desideri ricercare altre opzioni per te e la tua famiglia, il posto migliore per farlo è attraverso il mercato ufficiale dell'assicurazione sanitaria.

L'intero processo è semplice e può essere eseguito direttamente sul sito Web del mercato dell'assicurazione sanitaria.

Per evitare confusione, è importante notare che esistono più nomi per il mercato federale dell'assicurazione sanitaria. Viene anche chiamato semplicemente "Marketplace" o "Exchange". Qui è dove puoi ricercare e acquistare un piano disponibile attraverso l'Affordable Care Act, colloquialmente noto come "Obamacare" o "ACA".

Ottieni un'assicurazione sanitaria ora!

La scelta del giusto piano di assicurazione sanitaria è fondamentale per la salute fisica della tua famiglia e per la tua salute finanziaria!

Spero che questo articolo ti aiuti a comprendere meglio il Marketplace e le considerazioni da tenere a mente.

Se sei già iscritto alla copertura per il prossimo anno, hai qualche consiglio per chi cerca la copertura?

Se è così, sentiti libero di condividere le tue intuizioni ed esperienze nei commenti qui sotto! Non sai mai chi potrebbe essere d'aiuto il tuo commento!